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远离大肠杆菌

2024-11-29

大肠杆菌(资料图)

一下子说是西班牙黄瓜,一下子说是德国芽苗菜,究竟是什么食材是受大肠杆菌污染?

直至截稿为止,我们只知道这次闹得人心惶惶的肠出血性大肠杆菌,是由两种大肠杆菌变种而成超毒大肠杆菌!然而,德国政府抓破头皮,至今仍找不到源头。

在德国爆发的肠出血性大肠杆菌疫情,已经导致25人死亡,2325人在德国受感染,至于欧洲国家,感染病例仍处于100起左右。

虽然疫情目前未蔓延至本地,不过多了解它一点绝对无妨。

寄生于大肠内的细菌

大肠杆菌(学名:Escherichia coli,通常简称为E.coli)是人和动物肠道中最主要和数量最多的一种细菌,主要寄生于大肠内。

一个人每天平均从粪便中排出超过1000个大肠杆菌。在水净化和污水处理领域里,因大肠杆菌在粪便中数量极多,因此常用来作检查水源是否被粪便污染的标准。

大肠杆菌一般上不会对人体有害,然而一些菌株,例如这次在德国爆发的肠出血性大肠杆菌(EHEC)经过变种,却可引起严重的食源性疾病。

肠出血性大肠杆菌主要通过食用被污染的食物,比如生的蔬菜,或烹调不彻底的绞碎肉制品和原料奶等传染给人类。

据报道,生吃蔬菜以前曾多次在世界各地,引起肠出血性大肠杆菌疫情。最大规模的一次,是1996年发生在日本,有17人因生吃遭O157型大肠杆菌感染的萝卜芽后患病死亡,约9500人发病。

避开未经煮熟食物

在新加坡,受访医生表示,近10年来,本地只是偶尔出现零星的大肠杆菌病例,并没有严重至疫情水平。

不过,在欧美大肠杆菌疫情病因不明的情况下,医生都建议,目前最好避免生食蔬菜。

陈笃生医院传染病中心医疗主管梁玉心说:吃生食或沙拉是个人选择,但在情况还未明确下,最好能避免生食或吃产地不详的蔬菜,不管它们是否可能受污染、不干净或准备方式不对。

莱佛士医院传染病专科顾问梁浩楠医生说,细菌在摄氏70度以上才能被消灭,因此最好是避开未经煮熟的食物。如果厨房的卫生措施差的话,食物也可能受到污染。如果患者上厕所后没有洗手,大肠杆菌也可能经口粪人传人。

梁浩楠说:虽然照目前情况看来,似乎只有德国蔬菜受污染,可是我想利用这次机会,吁请所有处理食物的人,务必要在准备过程中,确保所有蔬菜和肉类保持最高的卫生水平,无论它们来自哪里,一定要把蔬菜和肉类彻底煮熟。

这次疫情病征与往年不同

大肠杆菌一些病例可能发展为血性腹泻(出血性大肠炎),病人还可能出现发烧和呕吐。此病症潜伏期介于3天至8天,平均为3天至4天。大多数病人10天内康复,但是有少数病人(特别是幼儿和老年人)的染病可能发展为威胁生命的疾病,例如溶血尿毒综合症(HUS)。溶血尿毒综合症的特点是急性肾衰竭、溶血性贫血和血小板减少。

估计10%的肠出血性大肠杆菌感染者可发展为溶血尿毒综合征,病例死亡率为3%至5%,其他病人则可能出现癫痫发作、中风和昏迷的现象,或患上轻型的慢性肾病。

值得注意的是,这次发生在欧美的大肠杆菌疫情与过去的有些不同,特别是在患者的年龄层和性别方面。

以往的肠出血性大肠杆菌病例,最高发病率出现在15岁以下的儿童,成人所占比例较低,而且男女比例大致相当。不过,这次疫情引发溶血性尿毒综合征的重症患者中,18岁以上的人高达87%,女性占68%。此外,死者当中有超过八成是女性。

传播途径

肠出血性大肠杆菌可在成人排泄物中存在大约一周或少于一周,但是在儿童中存在的时间更长。此外,农场也是被确定可能感染肠出血性大肠杆菌的高风险场所。

控制和预防方法

要预防肠出血性大肠杆菌感染,必须在食品链的所有阶段采取严格的控制措施,包括从农场的农业生产到加工、制造以及在商业机构和家庭环境中对食品的制作。

实际上,消灭食品中的肠出血性大肠杆菌的唯一有效方法是进行杀菌处理,例如加热(如烹煮或加热杀菌)或照射。

为防止德国爆发的肠出血性大肠杆菌疫情入侵本地,农粮与兽医局已加强把关,对所有从欧盟进口的绿叶蔬菜、黄瓜和番茄实施扣押检查(hold-and-test),只有当检查证实蔬果没有被污染后,才允许这些蔬果在市面销售。

从欧盟进口的蔬果目前只占我国进口蔬果的2%。农粮局透露,新加坡进口的欧盟蔬果包括番薯、洋葱、番茄、青葱和生菜等。

另一方面,卫生部也已提醒所有医院和医疗人员加强警惕,一旦发现任何疑似跟德国爆发的肠出血性大肠杆菌疫情相关的病例,必须立即通知卫生部。

卫生部也劝请那些准备到访德国的国人要维持良好卫生习惯,避免生吃蔬菜,要确保食物完全煮熟后才食用,这是因为食用受污染牛肉和未煮蔬菜是感染大肠杆菌最常见的原因。那些从德国回来后出现腹泻和肚子痛症状的人,应立即求医。

更新于:6天前