儿童偏食厌食 雷倒父母

3月24日《健康生活》关注了“孩子长个”的话题，专家提醒家长，3岁以前和青春期是孩子的两个黄金生长期，因此要特别注意保证均衡足够的营养摄入。

该话题见报后，有很多家长打进电话，说他们也知道营养的重要性，可是孩子偏食，喜欢零食超过主食，肉还爱吃些，吃蔬菜如同吃药。因为孩子偏食的问题，家里每日三餐都硝烟弥漫，饭桌成了妈妈和孩子吵架的擂台。

案例：2岁童不吃肉原是脾胃弱

起女士的儿子是在半年前开始不吃肉不吃鸡蛋不喝牛奶的，饭量倒是和正常孩子一样，但只吃素菜和白糖拌饭。只要喂了荤菜小家伙就吐出来或者干脆又哭又闹不吃了。大概这样过了两三个月，孩子就瘦了下来，当时起女士很担心，但孩子的爷爷奶奶说：“没什么事的，孩子这是‘抽条’，断奶后孩子都要瘦的，现在不吃肉大一点就吃了。”就这样，她也就一直没有重视。

看到我们的报道，她把儿子和同龄的孩子比了一下，发现半年来儿子几乎没有长个，已经明显矮于同龄儿了。

记者建议她带孩子到儿童医院看看，3月26日，起女士带着孩子到了昆明市儿童医院。医生的诊断让她大吃一惊，原来孩子不吃荤是因为脾胃虚弱，难以消化这些食物，即是强行吃下去了也会立即拉肚子拉出来了。起女士这才知道，半年前儿子为何无原因多次拉肚子，之后儿子才拒食荤的。

目前起女士的儿子因为无法从肉类摄取足够的蛋白质，B族维生素，以及铁、锌、铜等微量元素，已经营养不良，影响了生长发育。对于成年人，不吃荤影响不大，但对于正处在快速发育当中的孩子来说，经常适量吃点肉是让他们健康成长的重要饮食内容。

医生告诉她，目前的解决方法是通过口服营养素增加蛋白质和微量元素的摄入，关键是要调理好脾胃，让孩子的脾胃能接受和消化荤食。

专家提醒：厌食偏食不是病

云南省疾病预防控制中心学校卫生科李姣主任说，首先希望家长知道的是，厌食偏食不是一种疾病，而是一种儿童常见的进食问题。其次，产生厌食偏食的原因很多，大多数是孩子自己无法控制的，因此家长不能责怪孩子，更不能与孩子产生对抗。最重要的是，厌食偏食的危害具有隐蔽性，绝大多数厌食偏食不会引起某种可见的疾病，家长因此不容易发现和引起重视，但厌食偏食造成的缺乏某方面的营养是对孩子产生影响的，例如原本应有10分智力的孩子，可能因为营养的不足只发展到9分；原本可以长1米7的个子，可能因为后天营养的原因最后只长了1米68。而营养不良带来免疫力减弱，孩子抵抗疾病的能力降低。

李姣主任特别提醒，父母承担着满足儿童青少年营养需要的责任，在儿童青少年饮食行为的发展和形成过程中起着极其重要的作用。因此，父母科学合理的饮食帮助和指导非常重要。

症状：烦躁、嗜睡长皱纹是偏食警示

偏食的现象自古就广泛存在，历史上就有众多的长期素食者，还有很多民族因物产和宗教原因而禁食某类食物，却照样繁衍生息。所以，偏食不应只根据其对某类食物的偏好就予以确定，而应看此举对个体健康的影响到底如何。因为人类对食物的选择范围非常广泛，只要不会导致体内营养失衡，就不要过分担心孩子偏食。

如果偏食的孩子出现了如下症状，家长们就要引起重视了：体重不增，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。具体按轻重可分三度：Ⅰ度为轻型，Ⅱ，Ⅲ度为重型。

Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%-25%，皮肤干燥，身高不影响。

Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重低于正常25%-40%，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常减低。

Ⅲ度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，额部出现皱纹，呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘，严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿。

李姣主任提供了一组云南的调查数据：云南省学生营养不良率为29.34%，超重率为6.17％，肥胖率为2.76％，同时普遍存在维生素A、铁、钙等营养素的缺乏。

偏食儿童在农村约占35％左右，在大城市中高达50％以上。一项关于“我国城市儿童青少年饮食行为的现况调查”显示，在学龄前儿童、小学生和中学生中分别有64.5%、68.5和67.7%的不喜欢吃某种食物。

在遇到不喜欢吃的食物时，学龄前儿童、小学生和中学生选择一点不吃的分别是62.6%、31.8%、33.6%。食物的口味和气味是主要的影响因素。其次，儿童对食物的喜好、选择和消费的行为受同伴的影响也很大，儿童的年龄越小，其饮食行为受同伴的影响越大。

由此看出，孩子厌食和偏食的矫治是许多家长面临的问题，事实上，矫治的难度也是很大的，但为了孩子的健康，做家长的仍然应该想办法解决这一问题。

危害：偏食影响智力身高免疫力

偏食厌食造成的成长危害主要有三类：

危害之一，儿童偏食厌食会造成营养不良，会导致儿童免疫力下降、容易引发各种疾病，如感冒发烧，甚至感染肺炎、哮喘等，给健康埋下隐患。

危害之二，大脑发育所需的核心营养物质缺乏，使儿童智力发育受到阻碍。儿童脑发育在10岁以前完成90%，一旦受阻，将影响最终智力水平和未来成就。

危害之三，儿童时期是生长发育的关键时期，需要大量蛋白质、微量元素等各种营养物质。偏食导致营养不均衡使身高、体格发育受到影响。

探因：四类原因引发偏食

到底是什么原因导致儿童偏食厌食呢？李姣主任介绍，根据我国儿童的偏食现象，大致可分为四种类型：

心理性偏食：拒食少量类无影响

有心理性偏食的孩子，由于习惯及心理因素，会拒食某种食物。但是只要孩子们拒食的食物不太多，通常不会因拒食这类食物而导致严重的营养不良，他所缺乏的营养往往可从其他食物中获得补充，其结果并不影响孩子的健康。

经验性偏食：产生营养失衡损健康

这类儿童往往从经验和直觉出发，会拒食很多食物。其后果可能有两种：一是他们可能从鸡蛋、海产品、奶制品等食物中获得蛋白质，从水果、西红柿、瓜类、薯类中获得维生素与纤维素，体内营养结构基本均衡；二是在主客观因素影响下未能及时补充其所需的营养，自然就会因营养的失衡而损害健康。

过敏性偏食：家长帮助找出致敏源

由于物种基因的改变、化肥和杀虫除草剂的广泛使用，以及植物、禽畜生存环境被污染等原因，食物中所含致敏物质增多，这易使免疫机能不够完善的儿童发生过敏反应。这种过敏反应大多表现为轻重不同的胃肠不适、全身疲乏、烦躁不安和精力涣散。以致他们在餐桌上见到与致敏食物色泽、味道、形状相近或相似的非致敏食物时，立刻产生拒食心理，甚至为此放弃整餐。对于这种情况，家长必须细心观察找出致敏源，在以后的生活中，尽量避免这种食物在孩子面前的出现，从心理到生理逐步矫正孩子的偏食。

绝对性偏食：危害极大需求助医生

这类偏食成因多而复杂，与孩子的心理、疾病、习惯等有密切关系。通常可见这类儿童嗜食某种食物而不涉及其他。由于不肯吃其他食物，体内营养结构会失衡而有损健康。对此，家长往往显得力不从心，而不得不求助于专科医生指导，采取合理用药的方法对孩子进行治疗。或从心理调节开始，慢慢扩大孩子的取食范围，逐步培养起健康的饮食习惯。